女性の円形脱毛症の原因とは？治療方法と早く治すために必要なことを紹介

薄毛（AGA）といえば男性がなることの多い疾患ですが、円形脱毛症という脱毛疾患は女性の発症率が男性と変わりません。

一般的な薄毛（AGA）と違い、円形脱毛症は気がついたら局所的に髪の毛が抜け落ちているものですので、急に発症し不安になられる方は多いと思います。

円形脱毛症を発症してしまった方はこの記事で

• 円形脱毛症のメカニズム
• 女性特有の円形脱毛症の発症理由
• 医学的な治療方法

がわかります。

ご自身が不安になっている方はもちろん、奥様、恋人、娘さんが脱毛で悩んでいる方にとっても非常に勉強になる内容ですので、是非最後までご覧ください。

円形脱毛症とは

円形脱毛症とは、円形や楕円の形に脱毛部位ができる疾患です。

AGAは生え際やつむじから徐々に進行しますが、円形脱毛症は髪の毛がある中に境界がはっきりとした脱毛班（部分的な脱毛）が、急にできるという特徴があります。

一般的には硬貨ほどのサイズの脱毛班ができるため、10円ハゲと言われることもありますが、円形脱毛症の中にもさまざまな種類があり、サイズや脱毛の形も多様です。中には体毛まで抜け落ちるものも。

円形脱毛症は以下の５パターンです。あなたが今症状を発症している場合どの症状か確認しましょう。

1. 単発型：頭部に1つだけ脱毛班ができた状態。比較的症状が軽いとされ、治癒率も高いのが特徴。
2. 多発型：脱毛班が複数できている状態。単発型が進行し、多発型に移行することが。さらに脱毛班がくっつき大きな脱毛班となることも。
3. 全頭型：症状が進行し、頭髪のほぼ全てが抜け落ちてしまった状態。
4. 汎発（全身）型：頭皮以外の部位にも脱毛が広がり、眉・まつげまで脱毛が起こっている状態。頭部以外の体毛にも脱毛が起こることも。
5. 蛇行型：生え際から帯状に広がった脱毛斑ができる状態。

円形脱毛症のメカニズム

円形脱毛症は「自己免疫疾患」によって発症する疾患です。

本来、免疫は体の外から入ってきたウイルスや病原菌を攻撃し、体を健康に保つ役割を果たしてくれるもの。

しかし「自己免疫疾患」はこの免疫機能に異常が生じている状態で、本来必要な細胞や元からある体の一部を攻撃。

円形脱毛症の場合は、Tリンパ球が毛根を異物として認識し、排除しようと攻撃してしまうため、急激に髪の毛が抜け落ち脱毛班ができます。

円形脱毛症の原因は

実は自己免疫疾患によって髪の毛が抜けることは分かっているのですが、なぜ自己免疫疾患が起こるかは完全には解明されていません。

ただし、「これらが原因で自己免疫疾患を引き起こすだろう」と考えられているものはあるので、それらを紹介します。

ストレス

円形脱毛症の原因として、広く認識されているのがストレス。

私自身もアニメやドラマでもストレスで円形脱毛症ができたという描写を何度かみたことがあります。

お笑い芸人の霜降り明星せいやさんが「高校の時にひどいイジメにあって、円形脱毛症になった」とおっしゃっていました。

そのほかにも強いストレスで円形脱毛症を発症した方の話を聞いたことがありますので、おそらく強いストレスは円形脱毛症の原因になると考えてよいでしょう。

強いストレスを受けると、それに抵抗するために体が体温を上げようと心拍が早くなります。

このようなストレスを感じ続けると交感神経が活発になりすぎて「自己免疫疾患」を引き起こし、その結果円形脱毛症を引き起こすことがあるのです。

アトピー素因

アトピー素因とは、

1.　気管支ぜんそく、アレルギー性鼻炎、結膜炎、アトピー性皮膚炎のいずれかの疾患を自分や家族が持っていること。
2.　IgE 抗体を産生しやすい体質であること（アトピー性皮膚炎の定義ではアレルギーの存在は必須ではない）。

このどちらか、または両方に当てはまることです。

アトピー素因をお持ちの方は円形脱毛症を発症しやすく、円形脱毛症の方の約4割がアトピー素因を持つというデータがあり、さらに家族がアトピー素因を持っている方も含めると5割を超えます。

遺伝

円形脱毛症は必ず遺伝するものではありませんが、比較的の可能性がある疾患です。血縁者の中に円形脱毛症を発症した方がいる場合は、8%ほどの確率で発症。

親等が近い（血縁関係が強い）ほど発症確率が高くなり、親が円形脱毛の発症を経験している場合は30％もの確率で、子供も円形脱毛を発症するとされています。

思春期

円形脱毛症になる方の4人に1人は15歳以下の子供です。

円形脱毛症はどんな年齢でもなりますが、患者さんの1／4は15歳以下で始まり、（図9）、全頭型や汎発型などのひどい脱毛も小児に多くみられます。男女差はありません。

脱毛症 Q7 – 皮膚科Q＆A（公益社団法人日本皮膚科学会）https://www.dermatol.or.jp/qa/qa11/q07.html

なぜ子供が発症しやすいかの理由は解明されていませんが、思春期の体の変化や環境によるストレスが原因だと考えられています。

そのため病院での治療だけでなく、ストレスの原因をしっかりと解決してあげる必要が。お子さんが円形脱毛症になった場合はそれがストレスによるものかどうかしっかり話し合いをして悩みを聞いてあげましょう。

円形脱毛症には女性特有の原因も

薄毛自体は男性に多く女性に少ない疾患で、その理由は「女性ホルモン」。女性ホルモンには発毛効果あるためです。

しかし、この女性ホルモンは人生のさまざまなタイミングで増減します。

特に多いタイミングが「出産」と「更年期」です。

1.出産後の脱毛

妊娠中は女性ホルモンが通常の100倍近くに増えますが、当然出産が終われば女性ホルモンは通常時の量に戻ります。

この急激に女性ホルモンが減少するタイミングで抜け毛が増えることがあります。

この症状は分娩後脱毛・産後脱毛といい、一般的には頭髪全体のボリュームが減りますが、この時に円形脱毛症を引き起こすことも。

さらに出産後は当然育児は大きなストレスもありますので、そのような側面からも円形脱毛症のリスクが増します。

2.更年期の脱毛

女性は40~50代を迎えると体に不具合を感じたり、精神的に不安定になる方が多くなります。これは閉経を迎えることによって、女性ホルモンの分泌量が急激に低下することが原因です。

この体調の不具合を「更年期障害」といいますが、更年期障害の一つとして脱毛が起こる方も少なくありません。

ただし、先ほどの産後脱毛と同じく円形脱毛だけではなく、頭髪全体のボリューム感が減る方が一般的です。

医学的に根拠のある治療方法

円形脱毛症は経過とともに自然に治癒することも多い疾患です。

以下の表は日本皮膚科学会円形脱毛症診療ガイドライン 2017年版にて治療の推奨度が書かれたもの。

＜円形脱毛症　治療ガイドライン＞

治療の推奨度は

A：行うよう強く勧める
B：行うよう勧める
C1：行ってもよい
C2：行わないほうがよい
D：行うべきではない
＊：小児には原則行わない

と規定されています。C2以降は効果認められておらず推奨されていませんが、医療機関によって治療の方針によって大きく異なり、C2の治療でも積極的に行なっている機関を時折見かけます。

実は、円形脱毛症においては推奨レベルAの治療方法はなくBが最も効果の高い治療方法となります。

そして推奨度が最高ランクの治療方法は「ステロイド局所注射、局所免疫療法、ステロイド外用療法、かつらの使用」の4つのみです。

注目したいのは「かつらの使用」が推奨レベルの一番高い治療であるということです。

かつらを使用することは AA の病勢に対して悪影響はないが，紫外線や外傷防御の点で推奨される．
AA 患者における使用前後での QOL の改善についての報告は少ない．田中式職業検査 DE-H 法を用いた症例集積研究では，行動の未熟性，情緒の不安定性，不適応感，器官劣等感がかつらの使用によりかなり改善された189）．しかしながら，十分な統計学的検討はされておらず，改善が有意であるかどうかは不明である．

日本皮膚科学会円形脱毛症診療ガイドライン 2017年版
https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/AA_GL2017.pdf

つまり医学的に考えると円形脱毛症の治療は全て「かつらの使用」程度の効果しかありません。

そして「治療せずに経過観察のみ行うのは有用か」に関してもC1（行ってもよい）の推奨度があります。

積極的な治療介入をせず，患者の心理面に配慮しつつ経過観察することも AA の「治療」の選択肢のひとつとなり得る．

AA を無治療で経過観察した症例集積研究（コホート研究）によれば，アトピー性疾患や自己免疫性内分泌疾患などの併存症がない単発型あるいは少数多発型AA1,716 例のうち，1,263 例は 1 年以内に脱毛斑が消失した

日本皮膚科学会円形脱毛症診療ガイドライン 2017年版

経過観察の治癒率は、7割。

脱毛班消失 1263例 ÷ 単発・多発型 1716例 = 1 年以内治癒率73.6%ですので、医療機関に行っても経過観察を推奨されることは多いかもしれません。

女性の円形脱毛症における治療方法のすすめ

まず医療機関に行くことを推奨させてください。そこで症状や治療方針を聞いたうえで、ご自身で行なってほしいのがウィッグ（かつら）の使用です。

特に「更年期障害」だという自覚があり、頭髪全体のボリュームが減ったと感じる方であれば、ウィッグで見た目を整えるのは効果的な対策方法だと言えます。

また思春期の女の子の脱毛班は、クラスメイトにからかわれたりと新しいストレスを抱える原因になりかねません。

先ほど自然治癒が7割を超えると言いましたが、思春期の1年は気の遠くなる時間ですから、子供用のウィッグを使って脱毛班が目立たないようにするのが良いでしょう。

まとめ

この記事を読んでいる方に円形脱毛症ができているのか、あなたの大切な人が円形脱毛症で悩んでいるのかはわかりません。

まず、この7割が自然治癒するという情報を読んでいただき、

単発型あるいは少数多発型AA1,716 例のうち，1,263 例は 1 年以内に脱毛斑が消失した

日本皮膚科学会円形脱毛症診療ガイドライン 2017年版

気持ちを落ち着かせましょう。

そのあとは医療機関に相談に行き、治療には時間がかかると理解しウィッグを使用して、通常通りの生活を続けることをおすすめします。

ただし、円形脱毛には難治性の場合もあり、髪の毛が生えてこないということもありますので、自分で判断せず必ず医療機関に相談してください。

参考文献

1) 日本皮膚科学会円形脱毛症診療ガイドライン 2017年版
https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/AA_GL2017.pdf

2) 円形脱毛症の動向：205例の解析
https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282680713343488